Fornavn
Efternavn (og mellemnavn)
Privatadresse
Postnr. og by
Stilling
Fødselsdag
Mobiltlf.
E-mail
Nærmeste chefs navn og stilling
Tlf. til nærmeste chef
Branche
Navn på butik
Butiksadresse
Postnr. og by (butik)
Tlf. (butik)
Kontaktperson
Kontaktpersons stilling
Kontaktpersons e-mail
Kontaktpersons tlf.
Grunde til indstillingen
Eksempler på entusiastisk og passioneret adfærd
Konkrete eksempler på nytænkende/kreative resultater
Ændringernes betydning for butikken/kæden
Upload billede (valgfri)
Vælg fil
Upload billede (valgfri)
Vælg fil
Upload billede (valgfri)
Vælg fil
Upload billede (valgfri)
Vælg fil
Upload video (valgfri)